院感事件頻發(fā)怎么辦？國(guó)務(wù)院發(fā)文提出硬要求
發(fā)布時(shí)間：2021-10-09 瀏覽次數(shù): 1158
近期，全國(guó)疫情呈多點(diǎn)發(fā)生、局部暴發(fā)態(tài)勢(shì)，河南鄭州六院的醫(yī)院感染事件再次暴露出部分醫(yī)院感控工作的漏洞。事后，國(guó)家相關(guān)部門多次強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感控工作的重要性，并在全國(guó)組織開展專項(xiàng)排查行動(dòng)。（詳見：全國(guó)醫(yī)院開展院感防控大排查，整改不到位的直接關(guān)停！）
8月9日，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎救治定點(diǎn)醫(yī)院院內(nèi)感染預(yù)防與控制工作的通知》（下簡(jiǎn)稱《通知》），對(duì)新冠定點(diǎn)醫(yī)院的院感防控提出了新的要求和落實(shí)細(xì)則。
重點(diǎn)內(nèi)容整理如下：
1、新冠肺炎患者與其他疾病患者不得同時(shí)在同一區(qū)域
《通知》要求，在常態(tài)化情況下，要將境外輸入和本土散發(fā)新冠肺炎確診病例及無癥狀感染者集中收治于定點(diǎn)醫(yī)院獨(dú)立區(qū)域的獨(dú)立病房樓，不得與其他疾病患者同時(shí)收治于同一區(qū)域或同一病房樓。
收治新冠肺炎患者的病房樓及其所在區(qū)域要與醫(yī)院內(nèi)其他區(qū)域人流、物流、空氣流嚴(yán)格物理隔離形成隔離病區(qū)，新冠肺炎患者不得與其他疾病患者共用相同的醫(yī)療區(qū)域和醫(yī)療設(shè)備。
2、本土發(fā)生聚集性疫情時(shí)，48小時(shí)內(nèi)整體騰空定點(diǎn)醫(yī)院
《通知》要求本地發(fā)生聚集性疫情時(shí)，要于48小時(shí)內(nèi)整體騰空定點(diǎn)醫(yī)院，全部用于集中收治和隔離新冠肺炎確診病例及無癥狀感染者。
3、配備充足的感控專職人員，并享受相應(yīng)疫情防控待遇
《通知》表示，定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)感控部門建設(shè)，加強(qiáng)感控專業(yè)人員隊(duì)伍配備，設(shè)立隔離病區(qū)感控工作專班，根據(jù)隔離病區(qū)床位規(guī)模，配備充足的感控專職人員，與其他醫(yī)務(wù)人員共同在隔離病區(qū)開展工作，確保各項(xiàng)感控要求落實(shí)到位，并享受相應(yīng)疫情防控待遇。
要統(tǒng)籌做好定點(diǎn)醫(yī)院全院區(qū)的感控管理，嚴(yán)防院內(nèi)感染發(fā)生。要強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)院防護(hù)服、隔離衣、口罩、防護(hù)面屏、護(hù)目鏡、手套、消毒用品等疫情防控物資儲(chǔ)備，原則上儲(chǔ)備量應(yīng)當(dāng)滿足本院30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需求。
4、工作人員首次上崗應(yīng)當(dāng)由有經(jīng)驗(yàn)的人員帶教
定點(diǎn)醫(yī)院要進(jìn)一步落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度（試行）》全員培訓(xùn)要求，重點(diǎn)加強(qiáng)隔離病區(qū)人員培訓(xùn)。相關(guān)人員進(jìn)入隔離病區(qū)前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過感控培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可進(jìn)入。其中，工作人員首次上崗應(yīng)當(dāng)由有經(jīng)驗(yàn)的人員帶教。要加強(qiáng)對(duì)保安、保潔等工勤人員感控培訓(xùn)及感控要求落實(shí)情況的監(jiān)督指導(dǎo)，確保其掌握感控的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)、消毒隔離知識(shí)和個(gè)人防護(hù)知識(shí)與技能，并在工作中正確運(yùn)用。對(duì)隔離病區(qū)內(nèi)可能出現(xiàn)的保潔力量不足等情況，要制定應(yīng)急預(yù)案，確保相應(yīng)工作能夠順利開展。
同時(shí)，《通知》表示，省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，建立感控人員崗位規(guī)范化培訓(xùn)和考核制度，加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能培訓(xùn)，提升感控專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
5、醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中要合理選擇、規(guī)范使用防護(hù)用品
定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求，進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)院的人員均應(yīng)當(dāng)正確選擇和使用個(gè)人防護(hù)用品、正確進(jìn)行手衛(wèi)生。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院清潔消毒處置，做好環(huán)境通風(fēng)管理。醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第二版）》有關(guān)要求，合理選擇、規(guī)范使用防護(hù)用品，降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)格落實(shí)新冠肺炎相關(guān)病例隔離措施，鼓勵(lì)有條件的定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)新冠感染相關(guān)病例進(jìn)行單人單間隔離安置（帶獨(dú)立衛(wèi)生間），進(jìn)一步減少不同病例間相互交叉感染的機(jī)會(huì)。
6、不探視、不陪護(hù)
《通知》鼓勵(lì)有條件的定點(diǎn)醫(yī)院在污染區(qū)和緩沖區(qū)之間，設(shè)置潛在污染區(qū)（包括輔助功能用房），以增加隔離病區(qū)整體緩沖能力。
按照要求嚴(yán)格陪護(hù)及探視管理，切實(shí)做到不探視、不陪護(hù)。
感控專職人員應(yīng)當(dāng)開展日常巡查指導(dǎo)工作，作好記錄，并每日向醫(yī)院主要負(fù)責(zé)同志報(bào)告工作情況。要重點(diǎn)指導(dǎo)防護(hù)用品穿脫工作，加強(qiáng)人員防護(hù)，避免防護(hù)不足或過度防護(hù)。
鼓勵(lì)有條件的定點(diǎn)醫(yī)院在脫卸防護(hù)用品的區(qū)域安裝監(jiān)控裝置，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患。
7、在隔離病區(qū)工作的均要完成新冠病毒疫苗全程接種
對(duì)在隔離病區(qū)工作的，包括醫(yī)務(wù)人員、管理人員、安保、后勤（含餐飲、醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)等人員）、保潔以及通勤車輛司機(jī)等在內(nèi)的所有人員，在首次進(jìn)入隔離病區(qū)前均應(yīng)當(dāng)完成新冠病毒疫苗全程接種，并由當(dāng)?shù)卣才篷v地，實(shí)施統(tǒng)一閉環(huán)管理。
同時(shí)，不得將隔離病區(qū)作為駐地。要固定通勤車輛和駐地，并實(shí)現(xiàn)隔離病區(qū)和駐地之間點(diǎn)對(duì)點(diǎn)閉環(huán)。所有人員在駐地應(yīng)當(dāng)單人單間（帶獨(dú)立衛(wèi)生間），不得混住，不相互交流走訪，并做好日常防護(hù)。隔離病區(qū)工作結(jié)束后返回其他病區(qū)工作前，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定做好隔離觀察和核酸檢測(cè)等工作。
8、做好新冠病毒核酸檢測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)
定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定，開展工作人員和感染高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境的日常例行新冠病毒核酸檢測(cè)工作，做到全覆蓋。可根據(jù)疫情發(fā)展形勢(shì)和定點(diǎn)醫(yī)院防控實(shí)際需要，適當(dāng)增加檢測(cè)頻次。
9、隔離病區(qū)內(nèi)應(yīng)當(dāng)保障每一崗位均有2人同時(shí)在崗
定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和安排班次，保障工作人員充分休息，避免過度勞累。做好人員輪換，不得安排同一班次超期或連續(xù)在隔離病區(qū)工作。隔離病區(qū)內(nèi)開展相關(guān)工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)保障每一崗位均有2人同時(shí)在崗，做到互相幫助、互相監(jiān)督，不得僅安排1人單獨(dú)開展工作。
同時(shí)，做好隔離病區(qū)工作人員的生活保障，提供通訊、網(wǎng)絡(luò)等必要的生活設(shè)施，合理營(yíng)養(yǎng)膳食，創(chuàng)造適宜的身體鍛煉條件，開展心理疏導(dǎo)服務(wù)。建立健康狀況監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，每日?qǐng)?bào)告工作人員健康狀況。
建立呼吸道職業(yè)暴露處置流程，發(fā)現(xiàn)有疑似感染新冠病毒相關(guān)癥狀的人員，應(yīng)當(dāng)立即采取相應(yīng)措施。發(fā)現(xiàn)因身體其他原因或心理狀況異常難以勝任工作的人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照規(guī)定進(jìn)行更換。
定點(diǎn)醫(yī)院作為新冠肺炎相關(guān)病例的集中收治場(chǎng)所，是“外防輸入、內(nèi)防反彈”的重要一環(huán)。定點(diǎn)醫(yī)院是感控工作的責(zé)任主體，其主要負(fù)責(zé)人是本院感控工作第一責(zé)任人。
來源：國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)